celkový příjem a přidaný cukr, typy cukru a riziko rakoviny: výsledky z potenciální kohorty nutrinet-santé

pozadí: nadměrný příjem cukru je nyní považován za klíčový rizikový faktor pro obezitu, cukrovku 2. typu a kardiovaskulární onemocnění. naproti tomu důkazy o spojení cukru a rakoviny jsou méně konzistentní. experimentální údaje naznačují, že cukry by mohly hrát roli v etiologii rakoviny prostřednictvím obezity, ale také prostřednictvím zánětlivých a oxidačních mechanismů a inzulinové rezistence, a to i bez přírůstku hmotnosti.

cíl: cílem bylo studovat souvislosti mezi celkovým a přidaným příjmem cukru a rizikem rakoviny (celkové, prsu a prostaty), s ohledem na typy a zdroje cukru.

metody: celkem bylo zahrnuto 101 279 účastníků ve věku >18 let (střední věk, 40,8 let) z francouzské prospektivní kohortové studie nutrinet-santé (2009-2019) (medián doby sledování 5,9 let). příjem cukru byl hodnocen pomocí opakovaných a ověřených 24hodinových dietních záznamů, které byly navrženy tak, aby zaznamenávaly obvyklou spotřebu účastníků pro více než 3 500 potravin a nápojů. asociace mezi příjmem cukru a rizikem rakoviny byly hodnoceny pomocí coxových proporcionálních modelů rizik upravených pro známé rizikové faktory (sociodemografické, antropometrické, životní styl, anamnéza a nutriční faktory).

výsledky: celkový příjem cukru byl spojen s vyšším celkovým rizikem rakoviny (n = 2503 případů; hr pro kvartil 4 ve srovnání s kvartilem 1: 1,17; 95% ci: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). riziko rakoviny prsu se zvýšilo (n = 783 případů; hrq4 vs. q1 = 1,51; 95% ci: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). výsledky zůstaly významné, když byl upraven přírůstek hmotnosti během sledování. kromě toho byly také pozorovány významné souvislosti s rizikem rakoviny u přidaných cukrů, volných cukrů, sacharózy, cukrů z mléčných dezertů, mléčných výrobků a sladkých nápojů (ptrend ≤ 0,01).

závěry: tyto výsledky naznačují, že cukry mohou představovat modifikovatelný rizikový faktor pro prevenci rakoviny (zejména prsu), což přispívá k současné diskusi o zavedení zdanění cukru, marketingové regulaci a dalších politikách souvisejících s cukrem. tato studie byla registrována na clinictrials.gov jako nct03335644.