„čtyři miliony lidí zemřely v roce 2015 v důsledku toho, že byli příliš tlouštíci, zasaženi rakovinou, srdečními chorobami, cukrovkou a dalšími smrtelnými stavy,“ uvádí the sun.

vyplývá to z celosvětové studie, která sledovala, jak se v průběhu času měnil podíl lidí s nadváhou a obezitou. to bylo stanoveno záznamem indexu tělesné hmotnosti (bmi), kde bmi 25-29,9 znamená nadváhu a 30 nebo více je obézní.

výzkumníci poté hodnotili souvislost mezi nezdravým bmi a zdravotními výsledky včetně kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a rakoviny.

zjistilo se, že navzdory úsilí v oblasti veřejného zdraví je obezita na vzestupu téměř ve všech zemích a jak u dospělých, tak u dětí. prevalence se ve většině zemí za posledních 30 let zdvojnásobila. výzkumníci také odhadli, že vysoký bmi má na svědomí 4 miliony úmrtí na celém světě, z nichž 40 % se vyskytlo u lidí s nadváhou, ale ještě ne obézních.

to ukazuje, že nadváha může být pro zdraví téměř stejně riziková jako obezita. míra nárůstu obezity byla také vyšší u dětí, což ukazuje na potřebu intervencí k zastavení a zvrácení tohoto trendu, aby se předešlo budoucím onemocněním a úmrtím.

to, co je považováno za zdravou váhu – bmi 20 až 25 – bylo nepřekvapivě shledáno jako kategorie s nejnižším zdravotním rizikem. nejlepší způsob, jak získat a udržet si zdravé bmi, je jíst zdravou stravu s omezeným příjmem kalorií a pravidelně cvičit; dva koncepty, které jsou jádrem plánu nhs na hubnutí.

kde se příběh vzal?
studii provedli vědci z celé řady globálních institucí a univerzit, ale vedl ji institut pro metriky a hodnocení zdraví (imhe) sídlící na washingtonské univerzitě v seattlu. byl financován nadací billa a melindy gatesových.

výzkum byl publikován v recenzovaném časopise the new england journal of medicine na základě otevřeného přístupu, což znamená, že je zdarma ke čtení online (pdf, 2,3 mb).

překvapivým klíčovým zjištěním, jak uvedla bbc, je, že „ze 4 milionů úmrtí připisovaných nadváze v roce 2015 nebylo téměř 40 % považováno za klinicky obézních“. bbc přesně vysvětluje, jak pouhá nadváha, a nejen obezita, může zvýšit riziko úmrtí.

co to bylo za výzkum?
jednalo se o přehled a zprávu o důkazech z celého světa, které se zabývaly tím, jak se v průběhu času měnil výskyt nadváhy a obezity. vědci poté sledovali, jak nadváha ovlivňuje riziko různých zdravotních následků, včetně kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí.

shromažďování vysoce kvalitních údajů z mnoha studií v průběhu času je nejlepším způsobem, jak zjistit, zda se prevalence změnila, a zjistit, které zdravotní stavy nejvíce souvisí s vysokým indexem tělesné hmotnosti (bmi). je však těžké vědět, jak velkou roli hraje bmi při zvyšování rizika určitých zdravotních stavů, protože vliv mají i jiné faktory.

co výzkum zahrnoval?
vědci analyzovali data od 68,5 milionu lidí ze 195 zemí, kteří se zabývali zátěží nemocí související s bmi v letech 1990 až 2015 a podle věku, pohlaví a země. podívali se na děti i dospělé.

zátěž nemocí byla definována jako úmrtí a roky života přizpůsobené zdravotnímu postižení (počítající roky ztraceného života nebo prožité s postižením) v důsledku vysokého bmi.

informace o bmi dospělých poskytlo 1 276 unikátních zdrojů ze 176 zemí a 1 211 zdrojů ze 173 zemí poskytlo údaje o bmi dětí.

u dospělých byla „nadváha“ definována jako bmi mezi 25 a 29 a „obezita“ byla 30 nebo více. u dětí byly použity definice dětské nadváhy a obezity mezinárodní pracovní skupiny pro obezitu. tyto definice vycházejí z principu, že dítě je na svůj věk těžší, než byste čekali. výsledky byly rozděleny podle pohlaví a podle 5letých věkových skupin.

zabývali se vlivem vysokého bmi na zdravotní výsledky a odhadli zvýšení rizika spojeného se změnou pěti jednotek bmi v 5letých věkových skupinách pro:

· ischemická choroba srdeční (např. angina pectoris a srdeční infarkt)
· ischemická cévní mozková příhoda (způsobená krevní sraženinou)
· hemoragická mrtvice (způsobená krvácením)
· hypertenzní onemocnění srdce (zátěž srdce způsobená vysokým krevním tlakem)
· cukrovka

aby pochopili, kde se vyskytuje většina zátěže nemocí, zkoumali tři rozsahy bmi (20 až 24; 25 až 29 a 30 nebo více) a pět zastřešujících skupin nemocí:

· kardiovaskulární onemocnění
· cukrovka
· chronické onemocnění ledvin
· rakoviny
· onemocnění pohybového aparátu

stanovili také bmi spojené s nejnižším celkovým rizikem úmrtí.

jaké byly základní výsledky?
v roce 2015 bylo celosvětově obézních 107,7 milionu dětí a 603,7 milionu dospělých. prevalence se od roku 1980 ve více než 70 zemích zdvojnásobila a ve většině ostatních zemí neustále roste.

obezita nyní postihuje odhadem 5 % všech dětí a 12 % všech dospělých. ve všech dospělých věkových skupinách byla prevalence obecně vyšší u žen.

celosvětová zjištění zahrnovala:

· vysoký bmi přispěl k 4 milionům úmrtí v roce 2015 (95% interval spolehlivosti [ci] 2,7 až 5,3), což představuje 7,1 % (95% ci 4,9 až 9,6) všech úmrtí na celém světě.
· vysoký bmi přispěl ke ztrátě 120 milionů let života přizpůsobených zdravotnímu postižení (95% ci 84 až 158).
· celkem 39 % úmrtí a 37 % let života s úpravou invalidity bylo u lidí s bmi nižším než 30 (tj. nejsou obézní).
· kardiovaskulární onemocnění byla hlavní příčinou úmrtí a roků života s přizpůsobením se zdravotnímu postižení s 2,7 miliony úmrtí (95% ci 1,8 až 3,7) a 66,3 miliony let života s úpravou na zdravotní postižení (95% ci 45,3 až 88,5).
· cukrovka byla druhou hlavní příčinou a přispěla k 0,6 milionu úmrtí (95% ci 0,4 až 0,7) a 30,4 milionům let života přizpůsobených zdravotnímu postižení (95% ci 21,5 až 39,9).

normální bmi 20 až 25 u dospělých bylo spojeno s nejnižším rizikem úmrtí (velká británie to definuje jako zdravou úroveň).

jak výzkumníci interpretovali výsledky?
vědci došli k závěru, že jejich studie "poskytuje komplexní hodnocení trendů vysokého bmi a související zátěže nemocí. naše výsledky ukazují, že jak prevalence, tak zátěž nemocí vysokým bmi celosvětově narůstá. tato zjištění zdůrazňují potřebu implementace vícesložkových intervencí ke snížení prevalence a zátěže onemocnění vysokým bmi."

závěr
tato působivě rozsáhlá globální studie ukazuje, že prevalence obezity celosvětově roste jak u dětí, tak u dospělých. podporuje to, co se dlouho myslelo, že zvýšený index tělesné hmotnosti (bmi) přispívá k řadě onemocnění a je v konečném důsledku zodpovědný za velký počet úmrtí, zejména na kardiovaskulární onemocnění.

jedním z potenciálních omezení je použití bmi nebo údajů o zdravotních výsledcích v některých studiích, které sami uvedli, ačkoli většina z nich používala specifické nezávislé měření, takže je nepravděpodobné, že by to mělo příliš zkreslené výsledky.

na základě pozorovacích údajů je také vždy obtížné ujistit se o přesném počtu let ztracených nebo prožitých s postižením, které jsou přímo způsobeny vysokým bmi. je možné, že nadváha nebo obezita mohou přispívat k riziku vzniku konkrétního onemocnění, například rakoviny, v kombinaci s dalšími faktory zdraví a životního stylu. proto, i když jsou výsledky založeny na velkém množství dat, musí být stále považovány za odhady.

nicméně studie zdůrazňuje to, co již víme – že obezita je spojena s velkým počtem chronických onemocnění. možná pozoruhodnější bylo, že také ukazuje, že téměř polovinu ztracených let života nebo prožitých ve špatném zdraví lze připsat lidem s nadváhou, nejen obézním.

tento design studie nemůže vysvětlit rostoucí prevalenci nadváhy a obezity. skutečnost, že obezita vzrostla v zemích všech úrovní rozvoje, však naznačuje, že již není problémem pouze pro země s vysokými příjmy. jak autoři naznačují, k tomuto pokračujícímu trendu přispívá více faktorů, včetně omezení příležitostí pro tělesnou výchovu s rostoucí urbanizací spolu se zvýšenou dostupností, cenovou dostupností a dostupností energeticky bohatých, ale nutričně chudých potravin.

přetrvává potřeba účinných intervencí k řešení nadváhy a obezity, a to jak na úrovni veřejného zdraví, tak na úrovni jednotlivců. jinak by obezita pro veřejné zdraví mohla být pro 21. století tím, čím bylo kouření pro 20. století – příčinou invalidity a smrti, které lze zcela předejít.

analýza od baziana
zdroj: web nhs