co jsou mnišské ovocné sladidla?

monk fruit, také známý jakohan guonebo swingle fruit, je malé kulaté ovoce pocházející z jižní číny. mnišská ovocná sladidla jsou nekalorická sladidla, která lze použít ke snížení příjmu přidaných cukrů a zároveň poskytnout uspokojení, abyste si mohli vychutnat chuť něčeho sladkého. některé druhy sladidel v této kategorii jsou považovány za nízkokalorické — jako je aspartam, a jiné jsou nekalorické (např. sladidla z mnichového ovoce, sladidla ze stévie a sukralóza). společně jsou však často označovány jako náhražky cukru, vysoce intenzivní sladidla, nenutriční sladidla, nízkokalorická a nekalorická sladidla nebo jednoduše nízkokalorická sladidla.

stejně jako ostatní nekalorická sladidla jsou sladidla z mnichového ovoce intenzivně sladká. sladidla z mnichového ovoce jsou 150 až 200krát sladší než cukr, a jako taková stačí v produktu jen malá množství, aby se vyrovnala sladkosti poskytované cukrem. ovocná sladidla monk lze použít v široké škále nápojů a potravin, jako jsou nealkoholické nápoje, džusy, mléčné výrobky, dezerty, bonbóny a koření. vzhledem k tomu, že jsou stabilní při vysokých teplotách, mohou být mnišská ovocná sladidla použita v pečivu. recept, který používá mnišská ovocná sladidla místo cukru, se však může mírně lišit, protože kromě sladkosti hraje cukr v receptech několik rolí souvisejících s objemem a strukturou, ale to se liší v závislosti na typu receptu.

několik značek, jako je monk fruit in the raw®, lakanto®, splenda® monk fruit sweetener, sweetleaf® a whole earth®, používá mniší ovocná sladidla v granulované a tekuté formě.

jak se vyrábí monk fruit sladidla?

monk fruit se po staletí používá ve východní medicíně jako prostředek proti nachlazení a trávení. výtažky z mnichového ovoce se také používají ve stolních sladidlech a ke slazení balených potravin a nápojů. mnišská ovocná sladidla se vyrábějí odstraněním semen a slupky z ovoce, rozdrcením ovoce a následným filtrováním a extrakcí jeho sladkých částí do tekuté a práškové formy. při výrobě sladidel z mnišského ovoce se extrakt z mnišského ovoce často mísí s erythritolem, aby chutnal a vypadal více jako stolní cukr. erythritol je typ polyolu, označovaný také jako cukerný alkohol, který obsahuje nula kalorií na gram.¹

co se stane s monkovými ovocnými sladidly po konzumáci?

sloučeniny, které dodávají extraktu z plodů mnichů jeho sladkost, se nazývají mogrosidy, které se skládají z páteřní struktury zvané mogrol s připojenými glukózovými jednotkami (glykosidy). hlavním mogrosidem v mnišských ovocných sladidlech je mogrosid v.

většina toho, co je známo o tom, jak jsou mogrosidy metabolizovány, pochází ze studií provedených na zvířatech. předpokládá se, že zvířata metabolizují mogrosidy stejně nebo podobně jako lidé. mogrosidy se neabsorbují v horní části gastrointestinálního traktu, a proto neposkytují kalorie. když se mogrosidy dostanou do tlustého střeva, střevní mikrobi odštěpí molekuly glukózy a použijí je jako zdroj energie. mogrol a některé metabolity jsou pak primárně vylučovány z gastrointestinálního traktu a menší množství jsou absorbována do krevního řečiště a vylučována močí.^2-4

některá mnišská ovocná sladidla obsahují erythritol. erythritol se rychle vstřebává v tenkém střevě a většina – 80–90 % se vyloučí močí do 24 hodin.^5,6

je monk ovocná sladidla bezpečná pro konzumaci?

ano. výtažky z plodů mnichů jsou obecně uznávány jako bezpečné (gras),⁷kategorie regulačního procesu hodnocení používaná americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (fda). fda také uvádíerythritoljako gras pro použití v různých potravinách a nápojích.⁸gras vyžaduje konsensus odborníků, že složka potravin je bezpečná pro zamýšlené použití. v roce 2010 fda odpověděl bez námitek na první oznámení gras předložené o výtažcích z plodů mnichů – jehož vědecký název jesiraitia grosvenorii. další informace o procesu gras naleznete v části „co je gras?“ postranní panel.

vědecké stanovisko evropského úřadu pro bezpečnost potravin (efsa) zveřejněný v roce 2019 uvedl, že údaje byly v té době nedostatečné, aby efsa učinil závěr o bezpečnosti používání extraktů z plodů mnichů v potravinách.⁹ bezpečnost extraktu z plodů mnicha byla potvrzena zdravotnickými agenturami v zemích po celém světě, včetně:čína, japonské ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí, potravinové standardy austrálie nový zéland(fsanz) azdraví kanada, které jej povolují pouze v baleních stolních sladidel. ve svém schválení používání extraktů z plodů mnicha jako sladidla uvádí fsanz historii bezpečného používání v číně, kanadě, japonsku a usa a žádné důkazy o nepříznivých účincích ve studiích na lidech při konzumaci až 60 miligramů (mg) extrakt z plodů mnicha na kilogram (kg) tělesné hmotnosti za den.¹⁰ ve studiích na zvířatech nebyly při krmení extrémně vysokými hladinami extraktu z plodů mnicha (např. 2 500–7 000 mg extraktu z plodů mnicha na kg tělesné hmotnosti a den) jednoznačně prokázány nepříznivé účinky.^11-13

extrakt z plodů mnicha je v současné době povolen k použití ve více než 60 zemích, avšak přijatelný denní příjem (adi) nebyl stanoven. adi typicky představuje množství 100krát menší než množství látky, u kterého bylo zjištěno, že v toxikologických studiích bylo dosaženo hladiny bez pozorovaného nepříznivého účinku. podle fda existuje několik důvodů, proč nemusí být pro látku stanovena adi, včetně důkazů o bezpečnosti při konzumaci, která je výrazně vyšší než množství potřebné ke slazení potraviny nebo nápoje.¹⁴ další informace o adi naleznete v části „co je adi?“ postranní panel.

co je adi?

přijatelný denní příjem neboli adi je průměrný denní příjem v průběhu života, u kterého se na základě významného výzkumu očekává, že bude bezpečný.¹⁵ odvozuje se stanovením hladiny bez pozorovaného nepříznivého účinku neboli noael, což je nejvyšší hladina příjmu, u které bylo zjištěno, že během celoživotních studií na zvířecích modelech nemá žádné nežádoucí účinky, děleno 100.¹⁶ nastavení adi 100krát nižší než horní úroveň, o které se v toxikologických studiích zjistilo, že nemá žádné nepříznivé účinky, přidává určitou míru bezpečnosti, která pomáhá zajistit, že příjem lidmi bude bezpečný.

co je gras?

potravinové přísady povolené pro použití v usa spadají do jedné ze dvou kategorií: potravinářské přísady, které vyžadují přezkoumání před schválením fda; nebo obecně uznávané jako bezpečné (gras) složky. ať už gras nebo potravinářská přídatná látka, složky potravin musí být bezpečné a musí splňovat stejně vysoké standardy bezpečnosti potravin. aby byla složka považována za gras, musí splňovat jednu z následujících dvou podmínek:

1) před přijetím zákona o potravinách, léčivech a kosmetice z roku 1958 byla prokázána historie bezpečného používání a významný počet lidí tuto složku konzumoval; nebo

2) vědecké údaje a informace o bezpečnosti a použití složky jsou široce známé a veřejně dostupné ve vědeckých článcích, pozičních dokumentech a podobně, se shodou mezi vědeckými odborníky, že složka je pro zamýšlené použití bezpečná.

mohou děti konzumovat mladí ovocné sladidla?

ano. zatímco nebyl publikován žádný výzkum o příjmu sladidel z mnišského ovoce u dětí, u zvířecích modelů ani u dospělých nebyly prokázány žádné negativní účinky na zdraví.¹⁰ ovocná sladidla mnicha mohou přidat sladkost do dětských jídel a nápojů, aniž by přispívali ke spotřebovaným kaloriím nebo přidanému příjmu cukrů. sladidla z mnichového ovoce nejsou fermentovatelná jako cukry a erythritol je nekariogenní,¹⁷což znamená, že nepodporuje zubní kaz.

se zaměřením na snížení spotřeby přidaných cukrů v posledních desetiletích se zvýšil počet potravin a nápojů obsahujících nízkokalorická sladidla. pozorovací výzkum mezi dětmi a dospělými v usa ukázal nárůst procenta lidí, kteří uvádějí denní spotřebu produktů obsahujících nízkokalorická sladidla;¹⁸ nicméně se současný příjem každého nízkokalorického sladidla považuje za dostatečně přijatelné, a to jak celosvětově, tak v usa^19,20

american heart association (aha) nedoporučuje dětem pravidelně konzumovat nápoje obsahující nízkokalorická sladidla; místo toho aha doporučuje vodu a jiné neslazené nápoje, jako je čisté mléko.²¹ jedna z výrazných výjimek ve vědeckém poradenství aha z roku 2018 je určena pro děti s diabetem, u kterých může být řízení glukózy v krvi prospěšné konzumací nízkokalorických slazených nápojů namísto odrůd slazených cukrem. politické prohlášení americké akademie pediatrie (aap) z roku 2019 s odvoláním na nedostatek údajů neposkytuje rady ohledně dětí mladších dvou let, které konzumují potraviny nebo nápoje, které obsahují nízkokalorická sladidla.²² politické prohlášení aap z roku 2019 však uznává potenciální výhody nízkokalorických sladidel pro děti; tyto výhody zahrnují snížení příjmu kalorií (zejména u dětí s obezitou), výskyt zubního kazu a glykemickou odezvu u dětí s diabetem 1. a 2. typu. dietní směrnice pro američany (dga) 2020-2025 nedoporučují konzumaci nízkokalorických sladidel nebo přidaných cukrů dětem mladším dvou let.²³ toto doporučení dga se netýká tělesné hmotnosti, cukrovky nebo bezpečnosti přidaných cukrů nebo nízkokalorických sladidel; místo toho má zabránit tomu, aby kojenci a batolata během této formativní fáze upřednostňovali příliš sladká jídla.

mohou těhotné a kojené ženy konzumovat mladí ovoce?

ano. ačkoli žádný publikovaný výzkum nezkoumal možné účinky mnišských ovocných sladidel na těhotné a kojící ženy, několik studií na zvířatech neprokázalo žádné nepříznivé reprodukční nebo vývojové účinky na matku nebo potomstvo, i když byla zvířata vystavena velmi vysokým hladinám mnišských ovocných sladidel každý den. den po dlouhou dobu.¹⁰ všechny ženy, které jsou těhotné nebo kojící, potřebují potřebné živiny a kalorie pro optimální růst a vývoj svého dítěte, přičemž dbají na to, aby nepřekročily jejich potřeby.

mohou lidé s cukrovkou konzumovat mladí ovoce?

ano. potraviny a nápoje vyrobené s nízkokalorickými a nekalorickými sladidly, jako jsou sladidla z mnichového ovoce, se často doporučují lidem s cukrovkou jako alternativa k cukrem slazeným potravinám a nápojům; doporučují se také jako způsob, jak těmto jedincům pomoci uspokojit jejich touhu po sladké chuti a zároveň řídit příjem sacharidů.

vliv konzumace mnišského ovocného sladidla nebyl studován u jedinců s diabetem 2. typu. některé pozorovací studie prokázaly souvislost mezi spotřebou nízkokalorických sladidel a rizikem diabetu 2. typu;^24,25protože však žádná ze studií nezahrnovala sladidla z mnišského ovoce, nebyl v publikované literatuře popsán žádný důkaz o souvislosti mezi uváděnou konzumací sladidel z mnichového ovoce a diabetem 2. typu.

randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2017 testovala glykemickou odezvu lidí bez diabetu 2. typu po konzumaci mnišských ovocných sladidel.^26,27 v této malé zkřížené studii mladých mužů, postprandiální hladina glukózy v krvi^26,27a hladiny inzulínu²⁶se nelišila mezi konzumací nápojů obsahujících mnišská ovocná sladidla, stéviová sladidla nebo aspartam před jídlem. nepublikované zprávy, které efsa citoval ve svém vědeckém stanovisku z roku 2019, prokázaly, že lidská konzumace jedné dávky 200 mg/kg tělesné hmotnosti denně sladidel z plodů mnicha neměla žádný vliv na hladinu glukózy v krvi,⁹ ačkoli koncentrace extraktu z plodů mnicha nebyly hlášeny.

nedávná konsensuální prohlášení odborníků na výživu, medicínu, fyzickou aktivitu a veřejné zdraví dospěla k závěru, že používání nízkokalorických sladidel může přispět k lepšímu řízení glykémie u lidí s diabetem díky neutrálním účinkům nízkokalorických sladidel na hemoglobin a1c, inzulín a glukóza nalačno a po jídle.^28-30 globální zdravotnické profesionální organizace také zveřejnily závěry o bezpečnosti a roli nízkokalorických sladidel pro lidi s diabetem. the2022 standardy lékařské péče u diabetiků american diabetes associationuvádí, že „pro některé lidi s diabetem, kteří jsou zvyklí pravidelně konzumovat cukrem slazené výrobky, mohou být nevýživná sladidla (obsahující málo nebo žádné kalorie) přijatelnou náhradou za výživná sladidla (ta, která obsahují kalorie, jako je cukr, med a agávový sirup). ), když se konzumuje s mírou. zdá se, že používání nenutričních sladidel nemá významný vliv na glykemický management, ale mohou snížit celkový příjem kalorií a sacharidů, pokud jednotlivci nekompenzují další kalorie z jiných zdrojů potravy.³¹ podobná prohlášení týkající se bezpečnosti a potenciálního použití nízkokalorických sladidel pro lidi s diabetem jsou podporovánadiabetes kanada³² adiabetes uk.³³

mohou monk fruit sladidla pomáhat s hubnutím či udržováním váhy?

v současnosti žádný výzkum na lidech, ať už pozorovací nebo intervenční, přímo nezkoumal, jak je konzumace mnišských ovocných sladidel spojena s tělesnou hmotností nebo jak ji ovlivňuje. většina vědeckých výzkumů zkoumajících vztah mezi příjmem nízkokalorických sladidel a tělesnou hmotností souhrnně posuzuje spotřebu potravin a nápojů, které obsahují více druhů nízkokalorických sladidel, včetně směsí sladidel. jedním z příkladů je online průzkum 434 členů národního registru kontroly hmotnosti (nwcr); je to největší longitudinální studie úspěšných lidí, kteří se snaží o hubnutí, kteří zhubli alespoň 30 liber a udrželi si, pokud byli mimo déle než jeden rok.³⁴průzkum nwcr zjistil, že více než 50 % uvedlo, že pravidelně konzumují nízkokalorické slazené nápoje; 78 % těchto jedinců uvedlo, že to pomohlo kontrolovat jejich příjem kalorií.

některé observační studie uvádějí souvislost mezi používáním nízkokalorických sladidel a zvýšenou tělesnou hmotností a obvodem pasu u dospělých.³⁵systematický přehled a metaanalýza observačních studií publikovaných v roce 2017 zjistila, že konzumace nízkokalorických sladidel byla také spojena se zvýšením indexu tělesné hmotnosti (bmi) a vyšším výskytem obezity a kardiometabolických onemocnění u dospělých.³⁶jiné nedávné systematické přehledy a metaanalýzy dospěly k závěru, že zjištění z pozorovacích studií neprokázala žádnou souvislost mezi příjmem nízkokalorických sladidel a tělesnou hmotností a malou pozitivní souvislost s vyšším bmi.^37-39 u dětí a dospívajících prokázaly observační studie souvislost mezi konzumací nízkokalorických slazených nápojů a zvýšenou tělesnou hmotností, ačkoli důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií ne.^40,41

pozorovací studie mohou být důležité pro generování hypotéz, ale je důležité si uvědomit, že mají svá omezení. observační studie ze své podstaty nemohou prokázat příčinu a následek. místo toho pozorovací studie zkoumají souvislost mezi expozicí – jako je hlášený příjem nízkokalorických sladidel a výsledkem, jako je tělesná hmotnost nebo zdravotní stav. asociace nalezené v observačních studiích mohou být zmateny různými faktory a/nebo mohou být výsledkem opačné kauzality. běžným příkladem toho je, že člověk mění své výběry jídla a nápojů poté, co mu byl diagnostikován zdravotní stav; nemoc vedla k tomu, že provedli tyto změny, ale změny, které provedli, nevedly k nemoci.

bylo také navrženo, že lidé, kteří již mají nadváhu nebo obezitu, mohou začít volit nízkokalorická slazená jídla a nápoje jako jednu z metod hubnutí.^42-45z tohoto důvodu je obtížné předpokládat, že použití nízkokalorického sladidla může být příčinou nárůstu hmotnosti, protože faktorem může být obrácená kauzalita. systematická revize a metaanalýza z roku 2019 financovaná světovou zdravotnickou organizací doporučila obezřetně interpretovat výsledky pozorovacích studií o nízkokalorických sladidlech a zdravotních výsledcích a zároveň se soustředit na věrohodné zmatky a obrácenou kauzalitu.³⁹

dalším problémem při studiu vlivu nízkokalorických sladidel na tělesnou hmotnost je to, že lidé mohou kompenzovat bezkalorické volby tím, že jedí nebo pijí více kalorií v jiných potravinách nebo budoucích jídlech.^46,47vzpomeňte si na člověka, který může ospravedlnit objednání dezertu v restauraci, protože měl k jídlu dietní sodovku; kalorie navíc z dezertu budou pravděpodobně větší než kalorie ušetřené objednáním dietního nápoje. tyto dodatečné kalorie mohou přispět k nárůstu hmotnosti nebo zabránit dalšímu hubnutí. toto chování se nazývá „licenční efekt“ nebo „samolicencování“, při kterém jednotlivec racionalizuje požitky tím, že najde důvody, proč učinit chování, které není v souladu s jeho cíli, přijatelnějším.⁴⁸i když k tomu v některých případech může dojít, existuje jen málo důkazů z vědeckých studií o tom, že lidé soustavně a vědomě nadměrně konzumují kalorie v důsledku konzumace nízkokalorických sladidel nebo potravin a nápojů, které je obsahují.⁴⁹

dobře navržené randomizované kontrolované studie jsou považovány za zlatý standard pro hodnocení kauzálních účinků. důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií podporují, že náhrada nízkokalorických sladidel za běžné kalorické verze vede k mírnému úbytku hmotnosti.^37-39,50-53 v randomizované klinické studii z roku 2016 bylo více než 300 účastníků přiděleno konzumovat buď vodu nebo nízkokalorické slazené nápoje po dobu jednoho roku jako součást programu, který zahrnoval 12 týdnů hubnutí následovaných 40 týdny intervencí na udržení hmotnosti. ti, kteří byli zařazeni do skupiny nízkokalorických slazených nápojů, zhubli v průměru o 6,21 kg; ti ve skupině voda zhubli 2,45 kg.⁵⁰

závěry observačního výzkumu studujícího vliv nízkokalorických sladidel na tělesnou hmotnost jsou často v rozporu s údaji z randomizovaných kontrolovaných studií. přezkum příslušné vědecké literatury z roku 2018 dospěl k závěru, že důkazy z pozorovacích studií ukazují souvislost mezi nízkokalorickým příjmem sladidel a vyšší tělesnou hmotností; nicméně důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií ukazují, že konzumace nízkokalorických sladidel může podpořit hubnutí.⁵⁴ nedávno analýza citační sítě z roku 2021 zjistila, že literární přehledy, které ukazují vztah mezi nízkokalorickým příjmem sladidel a nižší tělesnou hmotností, se většinou opírají o data z randomizovaných kontrolovaných studií, zatímco přehledy, které citují převážně observační studie, ukazují vztah s vyšší tělesnou hmotností.⁵⁵

zatímco několik systematických přehledů intervenčních studií dospělo k závěru, že konzumace nízkokalorických sladidel nevede ke znatelnému úbytku nebo přibývání na váze, zdá se, že taková zjištění jsou výsledkem srovnání studií.³⁶ jak uvádí mela a kol.,⁴⁵ některé návrhy studií umožňují analýzu výsledků mezi kalorickými a nekalorickými alternativami,^38,53 zatímco ostatní ne.³⁶

vědecká zpráva poradního výboru pro dietní pokyny (dgac) pro rok 2020 zahrnovala systematický přehled 37 studií – z nichž šest byly randomizované kontrolované studie, publikované mezi lednem 2000 a červnem 2019, o úloze nízkokalorických slazených nápojů na adipozitu. zpráva dgac dospěla k závěru, že nízkokalorická a nekalorická sladidla by měla být považována za možnost řízení tělesné hmotnosti.⁵⁶

je důležité si uvědomit, že ztráta a udržení tělesné hmotnosti vyžaduje několik současných přístupů. provedení jediné změny, jako je nahrazení nízkokalorických sladidel za plnohodnotné produkty obsahující cukr, je jen jednou složkou. životní styl a chování, jako je zdravé stravování, pravidelné cvičení, dostatek spánku a udržování sítí sociální podpory, to vše jsou důležité faktory pro dosažení cílů v oblasti hubnutí a udržení hmotnosti.

mohou mě monk ovocné sladidla vyvolat hladu?

vysoce chutná jídla aktivují mozkové oblasti odměny a potěšení. předpokládá se, že tato pozitivní asociace zvyšuje chuť k jídlu, a pokud není kontrolována, výsledné zvýšení příjmu potravy může přispívat k nadváze a obezitě.⁵⁷ nízkokalorická sladidla mohou také vést ke stimulaci cest odměn aktivací receptorů sladké chuti, ale nejsou zdrojem kalorií.

někteří vyjádřili obavy, že aktivace cest odměny bez dodání kalorií tělu může mít nezamýšlené důsledky, ale k podpoře této hypotézy je zapotřebí více výzkumu. některé studie na zvířatech prokázaly změny v příjmu potravy a hormonů souvisejících s chutí k jídlu po konzumaci nízkokalorických sladidel.^35,54 jiné studie na zvířatech však ukazují, že cesty zapojené do trávení cukru a preference cukru nejsou aktivovány nízkokalorickými sladidly.^58,59

ačkoli bylo publikováno jen málo výzkumů o specifických účincích příjmu sladidel z mnichového ovoce na lidskou chuť k jídlu a sytost, další nízkokalorická a nekalorická sladidla byla studována rozsáhleji. k dnešnímu dni neexistuje žádný pádný důkaz, že nízkokalorická a nekalorická sladidla zvyšují chuť k jídlu nebo chutě u lidí.^30,60-62 některé randomizované kontrolované studie⁶³prokázaly opačný účinek, včetně snížení hladu⁴⁷a snížený příjem dezertů ve srovnání s těmi, kteří pili vodu.⁶⁴ malá randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2017 byla první, která zkoumala účinky nápoje slazeného ovocem mnicha na následný příjem kalorií. výsledky studie 30 mladých mužů ukázaly, že příjem kalorií se nelišil během 24 hodin, kdy byl konzumován buď nápoj před obědem slazený mnišskými ovocnými sladidly, nebo nápoj slazený sacharózou.²⁶

odkazy

1.us food and drug administration. nutriční značení potravin. 21 cfr 101.9(c)(1)(i)(f).

2.murata y, ogawa t, suzuki ya, yoshikawa s, inui h, sugiura m, nakano y. trávení a vstřebávání triterpenoidů siraitia grosvenori u potkanů. biosci biotechnol biochem. 2010;74(3):673-6.

3.xu f, li dp, huang zc, lu fl, wang l, huang yl, wang rf, liu gx, shang my, cai sq. zkoumání in vitro, in vivo metabolismu mogrosidu v a distribuce jeho metabolitů u potkanů ​​pomocí hplc-esi-it-tof-ms(n). j pharm biomed anal. 10. listopadu 2015;115:418-30.

4.zhou g, zhang y, li y, wang m, li x. metabolismus přírodního produktu mogrosidu v u zdravých a diabetických potkanů ​​2. typu. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 15. března 2018;1079:25-33

5.hiele m, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. metabolismus erythritolu u lidí: srovnání s glukózou a laktitolem. br j nutr. 1993 leden;69(1):169-76.

6.wölnerhanssen bk, meyer-gerspach ac, beglinger c, islam ms. metabolické účinky přírodních sladidel xylitol a erythritol: komplexní přehled. crit rev food sci nutr. 2020;60(12):1986-1998.

7.us food and drug administration, centrum pro bezpečnost potravin a aplikovanou výživu. upozornění gras: siraitia grosvenorii [internet]. silver spring, md: us food and drug administration; 15. ledna 2010 [citováno 24. září 2021].

8.us food and drug administration, centrum pro bezpečnost potravin a aplikovanou výživu. upozornění gras: erythritol [internet]. silver spring, md: us food and drug administration; 2001 11. září [citováno 24. září 2021].

9.panel efsa pro potravinářské přídatné látky a příchutě(faf), younes m, aquilina g, engel kh, fowler p, frutos fernandez mj, fürst p, gürtler r, gundert-remy u, husøy t, mennes w, moldeus p, oskarsson a, shah r, waalkens-berendsen i , wölfle d, degen g, herman l, gott d, leblanc jc, giarola a, rincon am, tard a, castle l. bezpečnost použití extraktu z plodů monk jako potravinářské přídatné látky v různých kategoriích potravin. efsa j. 11. prosince 2019;17(12):e05921.

10.potravinové standardy austrálie nový zéland. a1129 – extrakt z mnišského ovoce jako potravinářská přísada [internet]. food standards austrálie nový zéland 2018 13. listopadu [citováno 20. července 2021].

11.qin x, xiaojian s, ronggan l, yuxian w, zhunian t, shouji g, heimbach j. subchronická 90denní orální (žaludeční) studie toxicity extraktu mogrosidu luo han guo u psů. food chem toxicol. prosinec 2006;44(12):2106-9.

12.jin m, muguruma m, moto m, okamura m, kashida y, mitsumori k. třináctitýdenní toxicita opakované dávky extraktu siraitia grosvenori u potkanů ​​wistar hannover (galas). food chem toxicol. červenec 2007;45(7):1231-7.

13.marone pa, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. dvaceti osmidenní studie dietní toxicity koncentrátu ovoce luo han u potkanů ​​hsd:sd. food chem toxicol. březen 2008;46(3):910-9.

14.us food and drug administration, centrum pro bezpečnost potravin a aplikovanou výživu. další informace o vysoce intenzivních sladidlech povolených pro použití v potravinách ve spojených státech [internet]. silver spring, md: us food and drug administration; 8. února 2018 [citováno 9. července 2021].

15.světová zdravotnická organizace, organizace osn pro výživu a zemědělství. principy a metody pro hodnocení rizik chemických látek v potravinách. kapitola 5. 2009.

16.renwick ag. bezpečnostní faktory a stanovení přijatelného denního příjmu. potravinový doplněk contam. 1991 březen-duben;8(2):135-49.

17.us food and drug administration. zdravotní tvrzení: dietní nekariogenní sacharidová sladidla a zubní kaz. 21 cfr 101.80(c)(2)(ii)(a) ​​(1997).

18.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. spotřeba nízkokalorických sladidel mezi dětmi a dospělými ve spojených státech. dieta j acad nutr. březen 2017;117(3):441-448.e2.

19.martyn d, darch m, roberts a, lee hy, yaqiong tian t, kaburagi n, belmar p. nízkokalorická/bezkalorická sladidla: přehled globálního příjmu. živiny. 15. března 2018; 10 (3): 357.

20.tran nl, barraj lm, hearty ap, jack mm. odstupňované hodnocení příjmu nízkokalorických a nekalorických sladidel v nápojích. potravinová přísada contam část a chem anal control expo risk assessment. únor 2021;38(2):208-222.

21.johnson rk, lichtenstein ah, anderson cam, carson ja, després jp, hu fb, kris-etherton pm, otten jj, towfighi a, wylie-rosett j; výbor pro výživu american heart association rady pro životní styl a kardiometabolické zdraví; rada pro kardiovaskulární a iktové ošetřovatelství; rada pro klinickou kardiologii; rada pro kvalitu péče a výsledky výzkumu; a rada pro mrtvici. nízkokalorické slazené nápoje a kardiometabolické zdraví: vědecké doporučení od american heart association. oběh. 28. srpna 2018;138(9):e126-e140.

22.baker-smith cm, de ferranti sd, cochran wj; výbor pro výživu, sekce gastroenterologie, hepatologie a výživa. použití nenutričních sladidel u dětí. pediatrie. listopad 2019;144(5):e20192765.

23.ministerstvo zemědělství usa a ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb usa. dietní pokyny pro američany, 2020-2025. 9. vydání. prosince 2020. dostupné na dietaryguidelines.gov.

24.sakurai m, nakamura k, miura k, takamura t, yoshita k, nagasawa sy, morikawa y, ishizaki m, kido t, naruse y, suwazono y, sasaki s, nakagawa h. spotřeba slazených nápojů a dietní sody a 7 let riziko diabetes mellitus 2. typu u japonských mužů středního věku. eur j nutr. 2014 února;53(1):251-8.

25.imamura f, o'connor l, ye z, mursu j, hayashino y, bhupathiraju sn, forouhi ng. spotřeba nápojů slazených cukrem, uměle slazených nápojů a ovocných šťáv a výskyt diabetu 2. typu: systematický přehled, metaanalýza a odhad podílu populace. bmj. 21. července 2015;351:h3576.

26.tey sl, salleh nb, henry j, forde cg. účinky nápojů slazených aspartamem, mnišským ovocem, stévií a sacharózou na postprandiální glukózu, inzulín a energetický příjem. int j obes (londýn). březen 2017;41(3):450-457.

27.tey sl, salleh nb, henry cj, forde cg. účinky nenutričních (umělých vs. přírodních) sladidel na 24hodinové glukózové profily. eur j clin nutr. září 2017;71(9):1129-1132.

28.serra-majem l, a kol. ibero⁻americký konsensus o nízkokalorických a nekalorických sladidlech: bezpečnost, nutriční aspekty a přínosy v potravinách a nápojích. živiny. 25. června 2018; 10 (7): 818.

29.evert ab, dennison m, gardner cd, garvey wt, lau khk, macleod j, mitri j, pereira rf, rawlings k, robinson s, saslow l, uelmen s, urbanski pb, yancy ws jr. nutriční terapie pro dospělé s diabetem nebo prediabetem: zpráva o konsensu. péče o diabetes. květen 2019;42(5):731-754.

30.ashwell m, gibson s, bellisle f, buttriss j, drewnowski a, fantino m, gallagher am, de graaf k, goscinny s, hardman ca, laviada-molina h, lópez-garcía r, magnuson b, mellor d, rogers pj, rowland i , russell w, sievenpiper jl, la vecchia c. shoda odborníků na nízkokalorická sladidla: fakta, mezery ve výzkumu a navrhované akce. nutr res rev. 2020 jun;33(1):145-154.

31.american diabetes association.5. usnadnění změny chování a blahobytu ke zlepšení zdravotních výsledků: standardy lékařské péče u diabetu – 2020. péče o diabetes. 2020 leden;43(suppl 1):s48-s65.

32.výbor odborníků pro pokyny pro klinickou praxi pro diabetes kanady, sievenpiper jl, chan cb, dworatzek pd, freeze c, williams sl. nutriční terapie. can j diabetes. 2018 duben;42 suppl 1:s64-s79.

33.dyson pa, twenefour d, breen c, duncan a, elvin e, goff l, hill a, kalsi p, marsland n, mcardle p, mellor d, oliver l, watson k. diabetes uk nutriční doporučení pro prevenci a léčbu cukrovka. diabet med. 2018 květen;35(5):541-547.

34.catenacci va, pan z, thomas jg, ogden lg, roberts sa, wyatt hr, wing rr, hill jo. nízkokalorická/žádná spotřeba slazených nápojů v národním registru kontroly hmotnosti. obezita (silver spring). říjen 2014;22(10):2244-51.

35.fowler spg. použití nízkokalorických sladidel a energetická bilance: výsledky z experimentálních studií na zvířatech a rozsáhlých prospektivních studií na lidech. physiol behav. 1. října 2016;164(pt b):517-523.

36.azad mb, abou-setta am, chauhan bf, rabbani r, lys j, copstein l, mann a, jeyaraman mm, reid ae, fiander m, mackay ds, mcgavock j, wicklow b, zarychanski r. nevýživná sladidla a kardiometabolické zdraví: systematické přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií a prospektivních kohortových studií. cmaj. 17. července 2017;189(28):e929-e939.

37.miller pe, perez v. nízkokalorická sladidla a tělesná hmotnost a složení: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií a prospektivních kohortových studií. am j clin nutr. září 2014;100(3):765-77.

38.rogers pj, hogenkamp ps, de graaf c, higgs s, lluch a, ness ar, penfold c, perry r, ​​putz p, yeomans mr, mela dj. ovlivňuje konzumace nízkoenergetických sladidel příjem energie a tělesnou hmotnost? systematický přehled, včetně metaanalýz, důkazů ze studií na lidech a zvířatech. int j obes (londýn). březen 2016;40(3):381-94.

39.toews i, lohner s, küllenberg de gaudry d, sommer h, meerpohl jj. souvislost mezi příjmem necukerných sladidel a zdravotními výsledky: systematický přehled a metaanalýzy randomizovaných a nerandomizovaných kontrolovaných studií a observačních studií. bmj. 2. ledna 2019;364:k4718.

40.de ruyter jc, olthof mr, seidell jc, katan mb. test nápojů bez cukru nebo slazených cukrem a tělesné hmotnosti u dětí. n engl j med. 11. října 2012;367(15):1397-406.

41.mladý j, conway em, rother ki, sylvetsky ac. používání nízkokalorických sladidel, hmotnost a metabolické zdraví u dětí: minirecenze. pediatr obes. 2019 aug;14(8):e12521.

42.drewnowski a, cd rehm. použití nízkokalorických sladidel je spojeno s předchozím záměrem zhubnout u reprezentativního vzorku dospělých v usa. nutr diabetes. 7. března 2016; 6:e202.

43.sievenpiper jl, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. význam designu studie při hodnocení nenutričních sladidel a kardiometabolického zdraví. cmaj. 20. listopadu 2017;189(46):e1424-e1425.

44.malík vs. sladidla bez cukru a zdraví. bmj. 3. ledna 2019;364:k5005.

45.mela dj, mclaughlin j, rogers pj. perspektiva: normy pro výzkum a podávání zpráv o nízkoenergetických („umělých“) sladidlech. adv nutr. 1. května 2020; 11 (3): 484-491.

46.mattes rd, popkin bm. spotřeba nenutričních sladidel u lidí: účinky na chuť k jídlu a příjem potravy a jejich domnělé mechanismy. am j clin nutr. leden 2009;89(1):1-14.

47.peters jc, beck j. použití nízkokalorického sladidla (lcs) a energetická bilance. physiol behav. 1. října 2016;164(pt b):524-528.

48.de witt huberts jc, evers c, de ridder dt. „protože za to stojím“: teoretický rámec a empirický přehled vysvětlení selhání seberegulace založeného na ospravedlnění. pers soc psychol rev. 2014 květen;18(2):119-38.

49.rogers pj. role nízkokalorických sladidel v prevenci a léčbě nadváhy a obezity: důkazy v. domněnky. proc nutr soc. srpen 2018;77(3):230-238.

50.peters jc, beck j, cardel m, wyatt hr, foster gd, pan z, wojtanowski ac, vander veur ss, herring sj, brill c, hill jo. účinky vody a nenutričních slazených nápojů na hubnutí a udržení hmotnosti: randomizovaná klinická studie. obezita (silver spring). 2016 feb;24(2):297–304.

51.laviada-molina h, molina-segui f, pérez-gaxiola g, cuello-garcía c, arjona-villicaña r, espinosa-marrón a, martinez-portilla rj. účinky nenutričních sladidel na tělesnou hmotnost a bmi v různých klinických kontextech: systematický přehled a metaanalýza. obes rev. 2020 jul;21(7):e13020.

52.ebbeling cb, feldman ha, steltz sk, quinn nl, robinson lm, ludwig ds. účinky cukrem slazených, uměle slazených a neslazených nápojů na kardiometabolické rizikové faktory, složení těla a preferenci sladké chuti: randomizovaná kontrolovaná studie. j am heart assoc. 4. srpna 2020; 9(15):e015668.

53.rogers pj, appleton km. účinky nízkokalorických sladidel na příjem energie a tělesnou hmotnost: systematický přehled a metaanalýzy trvalých intervenčních studií. int j obes (londýn). březen 2021;45(3):464-478.

54.sylvetsky ac, rother ki. nenutriční sladidla při regulaci hmotnosti a chronických onemocněních: přehled. obezita (silver spring). 26. dubna 2018 (4): 635-640.

55.normand m, ritz c, mela d, raben a. nízkoenergetická sladidla a tělesná hmotnost: analýza citační sítě. bmj nutr předchozí zdraví. 1. dubna 2021; 4 (1): 319-332.

56.poradní výbor pro dietní směrnice.vědecká zpráva poradního výboru pro dietní směrnice 2020: poradní zpráva pro ministra zemědělství a ministra zdravotnictví a sociálních služeb. americké ministerstvo zemědělství, agricultural research service, washington, dc. 2020.

57.singh m. nálada, jídlo a obezita. přední psychol. 1. září 2014;5:925.

58.de araujo ie. organizace okruhu zpevňování cukru. physiol behav. 1. října 2016;164(pt b):473-477.

59.tan he, sisti ac, jin h, vignovich m, villavicencio m, tsang ks, goffer y, zuker cs. osa střevo-mozek zprostředkovává preferenci cukru. příroda. 2020 duben;580(7804):511-516.

60.anton sd, martin ck, han h, coulon s, cefalu wt, geiselman p, williamson da. účinky stévie, aspartamu a sacharózy na příjem potravy, sytost a postprandiální hladiny glukózy a inzulínu. chuť. srpen 2010;55(1):37-43.

61.rogers pj. role nízkokalorických sladidel v prevenci a léčbě nadváhy a obezity: důkazy v. domněnky. proc nutr soc. 23. listopadu 2017: 1-9.

62.stamataki ns, scott c, elliott r, mckie s, bosscher d, mclaughlin jt. konzumace nápojů ze stévie před obědem snižuje chuť k jídlu a celkový energetický příjem, aniž by to ovlivnilo glykémii nebo předpojatost vůči potravinovým podnětům: dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie u zdravých dospělých. j nutr. 1. května 2020;150(5):1126-1134.

63.higgins ka, mattes rd. randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající účinky 4 nízkokalorických sladidel a sacharózy na tělesnou hmotnost u dospělých s nadváhou nebo obezitou. am j clin nutr. 1. května 2019;109(5):1288-1301.

64.piernas c, tate df, wang x, popkin bm. ovlivňuje příjem dietních nápojů stravovací návyky? výsledky randomizované klinické studie choose healthy options consciously everyday (choice). am j clin nutr. březen 2013;97(3):604-11.

65.merten c, schoonjans r, di gioia d, peláez c, sanz y, maurici d, robinson t. úvodník: zkoumání potřeby zahrnout mikrobiomy do vědeckých hodnocení úřadu efsa. efsa j. 2020 jun 29;18(6):e18061.

66.david la, maurice cf, carmody rn, gootenburg db, button je, wolfe be, ling av, devlin as, varma y, fischbach ma, biddinger sb, dutton rj, turnbaugh pj. strava rychle a reprodukovatelně mění lidský střevní mikrobiom. příroda. 23. ledna 2014; 505 (7484): 559-63.

67.lobach ar, roberts a, rowland ir. posouzení údajů in vivo o nízkokalorických/nekalorických sladidlech a střevní mikroflórě. food chem toxicol. únor 2019;124:385-399.

68.hughes rl, davis cd, lobach a, holscher hd. přehled současných znalostí o střevní mikrobiotě a nízkokalorických sladidlech. nutr dnes. 2021 květen-červen;56(3):105-113.

69.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. spotřeba nízkokalorických sladidel mezi dětmi a dospělými ve spojených státech. dieta j acad nutr. březen 2017;117(3):441-448.e2.